巨细胞病毒(CMV)

       巨细胞病毒(CMV)在人群中感染非常广泛,中国成人感染率达95%以上,通常呈隐性感染,多数感染者无临床症状,但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病。巨细胞病毒(CMV)可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺等腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,通过口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多途径进行传播。


 巨细胞病毒(CMV)致病性、免疫原性

(一)先天性感染

       妊娠母体巨细胞病毒(CMV)感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久必性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。

(二)围产期感染

       产妇泌尿道和宫颈排出 巨细胞病毒(CMV),则分娩时婴儿经产道可被感染,多数和症状轻微或无临床症状的亚临床床感染,有的有轻微呼吸道障碍或肝功能损伤。

(三)儿童及成人感染

       通过吸乳、接吻、性接触、输血等感染、通常为亚临床型,有的也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多症。由于妊娠,接受免疫抑制治疗,器官移植,肿瘤等因素激活潜伏在单核细胞、淋巴细胞中病毒,引起单核细胞增多症、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎、脑炎等。

(四)细胞转化和可能致癌作用

       经紫外线灭活的 巨细胞病毒(CMV)可转化啮齿类动物胚胎纤椎母细胞。在某些肿瘤如宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMV DNA检出率高,CMV抗体滴度亦高于正常人,在上述肿瘤建立的细胞株中还发现病毒颗粒,提示 巨细胞病毒(CMV)与其疱疹病毒一样,具有潜在致癌的可能性。


免疫性

       机体的细胞免疫功能对 巨细胞病毒(CMV)感染的发生和发展起重要作用,细胞免疫缺陷者,可导致严重的和长期的 巨细胞病毒(CMV)感染,并使机体的细胞免疫进一步受到抑制,如杀伤性T细胞活力下降,NK细胞功能减低等。

        机体原发感染巨细胞病毒(CMV)后能产生特异性抗体和杀伤性T淋巴细胞,激活NK细胞。抗体有限制巨细胞病毒(CMV)复制能力,对相同毒株再感染有一定抵抗力,但不能抵抗内源性潜伏病毒的活化,及巨细胞病毒(CMV)其他不同毒株的外源性感染。而通过特异性杀性T淋巴细胞和抗体依赖细胞毒性细胞能发挥最大的抗病毒作用。


有效治疗方法:

       HCTL靶向性清除巨细胞病毒(CMV)及杀灭肿瘤细胞免疫治疗技术,是将巨细胞病毒(CMV)及相关肿瘤抗原决定簇基因导入重组腺相关病毒载体(rAAV),感染患者的外周血单核细胞(Mo),诱导转化为具有强大抗原提呈功能的树突状细胞(DC), 获得的DC可刺激产生有效杀伤抗原阳性细胞的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。



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